Confiabilidade dos testes especiais para diagnóstico de tendinopatia do supra-espinhoso / Reliability of tests for diagnosis of special tendinopathy supraspinatus

Introdução: A lesão mais frequente no ombro acomete o tendão do supra-espinhoso, ocorrendo por: estiramento, inflamação, fibroses associada ou não a degeneração articular. Objetivo: Investigar a confiabilidade intra-examinador e inter-examinador de três testes (Teste para Tendinite do Supra-espinhoso, Colisão de Hawkins-Kennedy, Coçar de Apley). Método: Foram avaliados 20 indivíduos alocados em dois grupos: G1 com lesão e G2 sem lesão, foram realizados testes nos indivíduos em ambos os grupos, para a confiabilidade intra-examinador utilizou-se o teste Qui-quadrado e a confiabilidade inter-examinador utilizou-se a confiabilidade Kappa com nível de significância das comparações p:50,OS. Resultados: A confiabilidade intra-examinador apresentou resultado moderado, os testes especiais inter-examinadores apresentou confiabilidade que varia de moderada a fraca para ~s dois grupos, a exceção do Teste Coçar de Apley no G1 (100% de concordância). Conclusão: Os resultados sugerem que a presença de lesão exerce dependência significativa no resultado intra-examinadores, o teste Coçar de Apley apresentou 100% de confiabilidade inter-examinador e para o teste do Supra-espinhoso e Colisão de Hakins-Kennedy apresentou confiabilidade moderada e fraca.

Introduction: The most frequent shoulder injury affects the supraspinatus tendon, occurring by: stretching, inflammation, fibrosis associated or not to articulation degeneration. Objective: To investigate the intra-rater and inter-rater reliability of 3 tests (Supraspinatus, Hawkins-Kennedy Collision, Apley's Scratch). Method: Twenty (20) individuais were evaluated placed in two groups: G1 with injury and G2 without injury, the tests were performed in the individuais of both groups, to verify the intra-rater reliability the test Chi-square was used and the inter-rater reliability used Kappa reliability with significance levei of the comparisons p:50.0S. Results: The intra-rater reliability presented moderate result, the inter-rater special tests showed reliability varying from moderate to weak for both groups, except the Apley's Scratch Test in G1 (100% agreement). Conclusion: The results suggest that the presence of injury exerts noticeable dependence in the intra-rater result, the Apley's Scratch Test presented 100% of inter-rater reliability and for the Supraspinatus Test and the Hakins-Kennedy Collision presented moderate and weak reliability.

O efeito do treinamento utilizando o método pilates sobre a flexibilidade de musculatura posterior de coxa / The effect of the training using the pilates method on the flexibility of the hamstrings

Introdução: Nos dias atuais, percebe-se uma enorme expansão de adeptos ao método Pilates por todo o mundo, no entanto, há uma carência de evidências científicas sobre os reais resultados do método sobre a flexibilidade. Objetivo: Analisar o incremento da flexibilidade do músculo isquiotibial após 30 sessões utilizando o método Pilates. Métodos: Foram avaliadas 15 participantes, sexo feminino, idade média de 23,93 (±4,32) anos, peso médio de 55,11 (±3,46) e altura média de 1,63 (±0,02), com Índice de Massa Corporal médio de 20,67 (±1,17), foram realizados exercícios de Pilates no solo durante 10 semanas com duração de 50 minutos e freqüência semanal de três vezes. O instrumento utilizado para as mensurações do ângulo poplíteo (AP) foi o goniômetro universal, sendo as medidas realizadas previamente ao início do experimento e após as 10 semanas pelo mesmo examinador clínico. O nível de rejeição da hipótese de nulidade adotado foi de p < 0,05 e utilizou-se o teste t de Student para tratamento estatístico. Resultados: Houve aumento da flexibilidade estatisticamente significamente (p < 0,0001) após a utilização do método Pilates como treinamento para ganho de flexibilidade. Conclusão: Concluiu-se que o protocolo de treinamento utilizando o método Pilates foi eficaz para o incremento da flexibilidade na musculatura posterior da coxa.

Introduction: Nowadays, we find a huge expansion of the Pilates method adepts around the world; however, there is alack of scientific evidence about the actual results of the method on flexibility. Purpose: To analyze the increase in the flexibility of the muscle hamstring after 30 sessions using the Pilates method. Methods: It was evaluated 15 females participants, with an average age of 23.93 (± 4.32) years, average weight of 55.11 (± 3.46) and average height of 1.63 (± 0.02), with average Body Mass Index of 20.67 (±1.17), were made mat Pilates exercises for 10 weeks withduration of 50 minutes and frequency of three times weekly. The instrument used for measuring the popliteal angle(PA) was the universal goniometer, and the previously measures undertaken to the beginning of the experiment and after 10 weeks by the same clinical examiner. The level of rejection of the invalidation hypothesis adopted was p <0.05 and using the test t Student for statistical treatment. Results: There was an increase of the flexibility statistic all y significantly (p < 0.0001) after the use of Pilates Method as a training to gain flexibility. Conclusion: It was concluded that the protocol of training using the Pilates method is effective to the increase of flexibility in the hamstrings.

Avaliação dos sintomas e capacidade física em indivíduos com osteoartrose de joelho / Evaluation of symptoms and physical capacities of people with knee osteoarthrosis

A osteoartrose (OA) é uma doença articular crônico-degenerativa de caráter inflamatório que provoca destruição da cartilagem articular levando a deformidade da articulação e quando sintomática progride em um padrão que inclui dor articular, perda de força, incapacidade para marcha e redução da aptidão física. O presente estudo teve o objetivo de avaliar os sintomas e a capacidade física em indivíduos portadores de OA de joelho. Foram avaliados 30 voluntários, provenientes do Centro de Reabilitação da Universidade para o Desenvolvimento do Estado e da Região do Pantanal – UNIDERP, com média de idade de 64,5 (±10,8) de ambos os sexos. A avaliação foi feita por meio de questionário algo funcional de Lequesne. Pôde-se observar maior número de voluntários (33,3%) com índice de gravidade classificado como grave. Quando testada a hipótese de correlação entre idade e capacidade física, observouse dependência positiva, no coefi ciente de correlação linear de Pearson mostrando que quanto maior a idade, pior o índice de gravidade obtido pelo score (p=0,0242). O peso e a relação peso/altura caracterizada pelo IMC não demonstrou correlação no resultado final do score de Lequesne. Com os resultados obtidos neste estudo, conclui-se que o maior número de pacientes (33,3) encontra-se com índice de gravidade classificado como grave; e que quanto maior a idade, pior o índice de gravidade de lesão da osteoartrose.

Abstract: Osteoarthritis (OA) is a chronic, degenerative joint disease of infl ammatory character that causes destruction of articular cartilage leading to joint deformities and when symptomatic progresses in a pattern that includes joint pain, loss of strength, inability to walk and reduced physical exercises. This study aimed to evaluate the symptoms and physical capacity in individuals with OA of the knee. We assessed 30 volunteers from the Rehabilitation Center of the University for Development of the State and the Region of the Pantanal - UNIDERP, with a mean age of 64.5 (± 10.8) of both sexes. The evaluation was made through a questionnaire algo funcional of Lequesne. It was possible to observethat most of volunteers (33,3%) with severity index, classifi ed as serious. When tested the hypothesis of correlation between age and physical ability, there was positive dependence in coefi ciente linear correlation of Pearson showing that the greater the age, the worst rate of gravity obtained by the score (p = 0.0242). With the weight and the weight / height characterized by BMI showed no correlation in the fi nal score of the Lequesne. The results from this study, itappears that the largest number of patients (33.3) is to index of severity classifi ed as serious, and that the greater the age, the worst index of severity of injury of osteoarthritis.

Avaliação entre a eficácia do alongamento utilizando calor profundo e crioalongamento / Evoluation between the effectiveness of strechching using deep heat and chryostretching

O encurtamento muscular é uma das principais causas de patologias associadas a problemas músculoesqueléticos, resultando em quadros álgicos e perda da função correta. Este estudo objetivou analisar o ganho de flexibilidade do alongamento utilizando calor profundo e do crioalongamento. Vinte e quatro indivíduos, sexo masculino, idade média de 21,3 (+-3,5) foram convocados para a pesquisa e divididos em 3 Grupos com 8 indivíduos em cada, sendo eles: Grupo Controle (somente alongamento). Grupo 1 (calor profundo) e Grupo 2 ( crioalongamento). Antes e após da aplicação de cada técnica o ângulo poplíteo (AP) foi mensurado pelo mesmo examinador clínico. Houve aumento no AP dos 3 grupos, com percentuais de ganho para o grupo controle de 5,6%, Grupo 1 de 8,8% e Grupo 2 de 9,7%, porém não houve diferença estatística na comparação intergrupos (p=0,1573). Conclui-se que tanto o calor quanto a crioterapia forem eficazes para aumentar a flexibilidade nestas condições experimentais.

The muscle curtailment is one is a major cause of diseases associated with problems in skeletons-muscle, resulting in pain conditions and loss of function correctly. Objective: This study aimed to analyze the gain of flexibility of streching using heat deep and chryostretching. Twenty four individuals, male person, average age of 21,3 years old (+-3.5) were called to search and divided into 3 groups with 8 persons in each, they are: the control group 9 only stretching), Group 1 (heat deep) and Group 2 (chryostretching). before and after the application of each technique the popliteal angle( PA) was measured by the same medical examiner. There was an increase of 3 in the AP groups, with percentages of the group to gain control of 5.6%, 8.8% of Group 1 and Group 2 of 9.7%, but there was no statistical difference in comparison intergroups ( p=0.1573). It was concluded that both the heat deep in cryotherapy are effective in increasing flexibility in the experimental conditions.

Efeitos de diferentes tempos de alongamento na flexibilidade da musculatura posterior da coxa / Effect of different stretching durations on a posterior thigh muscle flexibility

O alongamento é uma das técnicas mais utilizadas para se obter aumento da amplitude de movimento (ADM), porém não há consenso sobre o tempo necessário de alongamento para umentar a flexibilidade. O objetivo do estudo foi verificar qual tempo de duração de alongamento é mais eficaz, avaliando-se...

Muscle stretching is one of the most used techniques for increasing range of movement (ROM), but there is no consensus on how long it must last to increase flexibility. The aim of this study was to determine which stretching duration is most effective...

Analysis of the influence of low-power HeNe laser on the healing of skin wounds in diabetic and non-diabetic rats

OBJETIVO: Estudar, comparativamente, através de análises morfométricas das fibras colágenas, a influência da irradiação com laser HeNe no percentual de colágeno de lesões cutâneas induzidas em ratos diabéticos aloxânico e não diabéticos. MÉTODOS: Foram utilizados 48 ratos Wistar, machos sendo estes divididos em grupos: Grupo 1 diabético tratado com laser, Grupo 2 diabético não-tratado, Grupo 3 não-diabético tratado e Grupo 4 não-diabéticos não-tratados. Nos grupos 1 e 2 diabetes foi induzido por injeção intravenosa (veia dorsal do pênis de Aloxana (2, 4, 5, 6 - Tetraoxypyrimidina; 5–6 Dioxyuracila) SIGMA, 0.1ml de solução a cada 100 g. de peso corporal. Todos os animais foram submetidos a uma lesão no dorso e os Grupos 1 e 3, foram tratados com laser HeNe com dosagem de 4 J/cm2 por 36 s. Um animal de cada grupo sofreu eutanásia no 3º, 7º e 14 dias após a lesão e retiradas as amostras que foram emblocadas em parafina, coradas com H.E., Tricrômico de Masson e a analisadas morfométricamente pelo software IMAGELAB . Os dados resultantes foram tratados estatisticamente pela análise de variância (ANOVA), e pelos testes t e Kruskal-Wallis fixou-se em 0,05 ou 5% (a £ 0,05) o nível de rejeição da hipótese de nulidade. RESULTADOS: Os resultados obtidos das amostras retiradas aos 3º, 7º e 14 dias após a lesão, demonstram que o grupo tratado com laser apresentou média de fibras colágenas maiore estatisticamente significante(p<0.05), em relação ao grupo não-tratado, tanto para diabéticos (p= 0.0104), como não-diabéticos (p= 0.039). CONCLUSÃO: O laser de baixa potência (632,8 nm) se mostrou capaz de influenciar o percentual de colágeno em feridas cutâneas, aumentando a média de fibras colágenas, tanto para o grupo diabético como no não-diabético.

Histological study of tendon healing in malnourished Wistar rats treated with ultrasound therapy

PURPOSE: To investigate the effects of therapeutic ultrasound on the healing of tendon injuries in malnourished rats. METHODS: After the intended nutritional states had been attained, the animals (N=36) were distributed into three groups, named: G1(N=12), control group; G2(N=12), malnourished rats treated with 3 MHz ultrasound at an intensity of 0.5 W/cm²; and G3 (N=12), normal animals treated with 3 MHz at 0.5 W/cm². The injuries were induced by means of an operation to expose the heel tendon and crush it using Allis forceps. RESULTS: The data obtained relating to leukocyte counts, fibroblasts, vessel neoformation, fibrosis and collagen were subjected to statistical treatment using analysis of variance (ANOVA) and Student's t test. Results of p < 0.05 were obtained for fibrosis and collagen. CONCLUSION: The ultrasound was shown to be effective in repairing the tendon, even in malnourished animals whose healing process was retarded.

OBJETIVO: Investigar os efeitos do ultrassom terapêutico na cicatrização de lesões tendíneas em ratos desnutridos. MÉTODOS: Após ser constatado o estado nutricional proposto, os animais (N=36) foram distribuídos em três grupos, denominados: G1(N=12) grupo controle, G2(N=12) desnutrido tratado com ultra-som 3 MHz a 0,5 w/cm² de intensidade e G3(N=12) animais normais tratados com 3 MHz a 0,5 w/cm². As lesões foram induzidas através de procedimento operatório para exposição e esmagamento com pinça Allis, do tendão calcâneo. RESULTADOS: Os dados obtidos em relação à quantidade de leucócitos, fibroblastos, neoformações de vasos, fibrose e colágeno foram submetidos ao tratamento estatístico pela análise de variância (ANOVA) e teste "t" obtendo-se p < 0,05 para fibrose e colágeno. CONCLUSÃO: O ultra-som mostrou-se eficaz no reparo tendíneo, mesmo nos animais desnutridos e com processo de cicatrização retardado.

Photodynamic inactivation of in vitro bacterial cultures from pressure ulcers

PURPOSE: To evaluate in vitro the antibacterial effect of diode laser light of wavelength 650 nm, in association with the photosensitive substance toluidine blue, on the bacteria in infected skin ulcers. METHODS: Samples were collected by means of swabs containing a medium for transporting infected material from skin ulcers. The material was inoculated into culturing medium containing azide blood agar for the growth of Gram-positive bacteria, and MacConkey agar for Gram-negative bacteria, and incubated for 48 hours. The results obtained from counting the colony-forming units were correlated and subjected to statistical analysis, adopting the significance level of p > or = 0.05. RESULTS: From analysis of variance (ANOVA), the result for the general mean was p = 0.0215. Using the t test with post-hoc test, the result for TBO vs. Control was p = 0.0186, and for TBO + Laser vs. Control it was p = 0.0039. CONCLUSION: There was a significant reduction in colony-forming units when the cultures were subjected to photodynamic therapy.

OBJETIVO: Avaliar in vitro o efeito antibacteriano do laser diodo com comprimento de onda de 650nn, associado a substancia fotossensível azul de toluidina sobre as bactérias de ulceras cutâneas infectadas. MÉTODOS: Foram coletadas amostras através de um swab com meio de transporte, de material infectado de úlceras cutâneas. Os materiais foram inoculadas em meios de cultura contendo ágar sangue azida para o crescimento de bactérias gram-positivas e agar Mac Conkey para as gram-negativas, e incubadas por 48 horas. Os resultados obtidos da contagem das unidades formadoras de colônias foram relacionados e submetidos a analise estatística adotando como nível de significância p > ou = 0.05. RESULTADOS: Os resultados da análise de variância ANOVA para a media geral foi p= 0,0215 e para o post hoc test teste t. TBO x Controle p=0,0186, TBO + Laser x Controle p=0,0039. CONCLUSÃO: Houve redução, significativa das unidades formadoras de colônias quando submetidas à terapia fotodinâmica.

Effect of 650 nm low-power laser on bone morphogenetic protein in bone defects induced in rat femors

PURPOSE:To investigate the influence of 650 nm GaAlAs laser on the action of bone morphogenetic protein (BMP) in bone defects produced in rat femurs. METHODS: The sample consisted of 12 male albino Wistar rats (Rattus norvegicus). The animals were randomly divided into four experimental groups. After undergoing anesthesia, the fur was removed from the lateral face of the right thigh and surgical dissection was performed to view the femur region. A bone defect was created using a spherical diamond-tipped drill bit. In groups 1 and 2, the defect was filled with a paste of Gen-Tech bone-inducing substance. The animals were treated with GaAlAs laser, at a predetermined dose of joules/cm² for 80 seconds, over an area of 1 cm². Groups 2 and 4 were used as controls. Bone samples were removed to perform histological procedures and morphometric analyses on the 7th, 14th and 21st days after the operation. The results obtained were subjected to statistical analysis using ANOVA variance according to two criteria, with four repetitions, followed by the post hoc t test. The rejection level for the nullity hypothesis was 0.05 or 5 percent (alpha <= 0.05). RESULTS: In comparisons between G1, G2, G3 and G4, p = 0.024 was observed. In statistical comparisons using the t test for paired samples, only G1 vs. G4 presented a statistically significant result (p = 0.021). CONCLUSION: The association of low-power laser application and Gen-Tech bone-inducing substance achieved a better result than laser application alone or BMP use alone.

OBJETIVO: Este trabalho tem como objetivo estudar comparativamente a influência do laser AsGaAl de 650nm sobre a ação das proteínas morfogenéticas ósseas( BMP) em defeitos ósseos produzidas em fêmures de ratos. METODOLOGIA: Utilizamos uma amostra composta por 12 ratos machos (Rattus norvegicus), de linhagem Wistar albino, mantidos confinados em caixas com temperatura ambiente constante e iluminação adequada. Os animais foram divididos aleatoriamente em 4 grupos experimentais. Após o procedimento anestésico, foi realizada a retirada dos pelos da face lateral da coxa direita, seguida de procedimento cirúrgico para permitir a visualização da região. Foi realizado um defeito ósseo empregando brocas diamantadas do tipo esférica. Nos grupos 1 e 2 o defeito foi preenchido com uma pasta formada por substância osteoindutora Gen - Tech. Os animais foram tratados com o Laser GaAlAs, com dose pré-determinada de 4 joules/cm² e tempo de 80 segundos para uma área de 1cm². Os grupos 2 e 4 foram adotados como grupo-controle. As amostras do osso foram retiradas para realização de procedimento histológico e análise morfométrica nos 7°,14°e 21° dias de pós-operatório. Os resultados obtidos foram submetidos à análise estatística pela variância ANOVA segundo dois critérios, com quatro repetições. Seguido do post hoc test de t teste, com nível de rejeição da hipótese de nulidade de 0,05 ou 5 por cento (alfa <= 0,05). RESULTADOS: Na comparação entre G1, G2, G3 e G4, observou-se: (P = 0,024) e durante a comparação estatística através do teste "t" para amostras pareadas apenas o cruzamento entre Grupo 1 vs. o Grupo 4 apresentou, resultado estatisticamente significante com (p=0,021). CONCLUSÃO: Concluímos que a associação da aplicação do laser de baixa potência e a substância osteoindutora Gen Tech alcançou melhor resultado do que do que a aplicação de laser ou apenas o uso das BMPs.

Análise da confiabilidade do método Figura Oito e da volumetria para mensuração do edema de tornozelo / Analysis of the Figure-of-Eight method and volumetry reliability for ankle edema measurement

A presença de lesões no tornozelo torna necessária a mensuração do edema como fator diagnóstico e evolutivo. O presente trabalho teve como objetivo analisar a confiabilidade do método Figura Oito e da volumetria para a mensuração do volume do tornozelo, intrateste e interteste. Vinte voluntários, sexo masculino, assintomáticos, idade entre 15 e 30 anos (X= 21,8), foram avaliados aleatoriamente por três examinadores; cada um realizou três mensurações utilizando o método Figura Oito e três, a volumetria. A ordem dos examinadores e da técnica de mensuração foi aleatória. Observou-se excelente confiabilidade nas duas técnicas (ICC = 0,99). O coeficiente de correlação momento-produto de Pearson demonstrou similaridade entre os examinadores; o primeiro apresentou r = 0,91, o segundo, r = 0,95 e o terceiro, r = 0,96. Concluiu-se que os dois métodos são confiáveis, apesar de a maioria dos autores recomendar o método Figura Oito pela sua praticidade, rapidez e baixo custo.